Toxoplasma gravid
Toxoplasmos är en infektion orsakad av en parasit som finns över hela världen. Sjukdomen orsakas av en protozo, Toxoplasma gondii. Smittas du när du är gravid så kan det vara farligt för fostret. Det är endast under en graviditet som toxoplasmos kan smitta mellan människor, dvs mellan gravid kvinna och foster.
Toxoplasma har katt som huvudvärd och kan smitta via kontakt med kattens avföring. Kött från får och gris anses vara de viktigaste smittkällorna. Om en människa drabbas så kapslar parasiten in sig i muskler, hjärnan och andra organ och kan där leva i flera år. Vid normalt immunförsvar orsakar Toxoplasmos inga problem för den smittade. Om man har dåligt immunförsvar eller vid graviditet så kan det vara riskfyllt.
Skillnaden mellan Toxoplasma och Toxoplasmos
Toxoplasma gondii är den parasit som smittar från värd till människa. Toxoplasmos är sjukdomen du får från att ha smittats av parasiten som ofta benämns något förkortat med Toxoplasma.
Hur smittar Toxoplasmos gravida?
En av de absolut vanligaste smittorsaken för att drabbas av Toxoplasmos är via kattavföring. Detta inträffar främst vid rengöring av kattlådan. Övriga fall smittas genom intag av rått kött. Lammkött och fårkött anses vara den viktigaste smittkällan för människor, men även kött från exempelvis gris, nöt och vilt.
Toxoplasma har en stark överlevnadsförmåga och kan klara sig ute i det fria i upp till ett år, även utanför ett värddjur. Därför kan Toxoplasma också spridas via livsmedel som kommit i kontakt med förorenad jord, som exempelvis grönsaker. Man vet normalt inte om man haft smittan, men om man en gång haft en infektion så inträder normalt en livslång immunitet.
Hur undviker man Toxoplasmos?
För att undvika att smittas så ska du låta bli att tömma kattlådan. Du ska också undvika att äta rått kött. Toxoplasma kan även smitta direkt från jord om du exempelvis påtar i jorden och sedan stoppar fingrarna i munnen. Tvätta alltid händerna noggrant när du varit i kontakt med djur och jord.
Parasiten Toxoplasma gondii dör vid upphettning till minst 65 grader celcius eller vid djupfrysning i minus 18 grader celcius i minst tre dygn. Det är osäkert om parasiten dör vid gravning, torkning eller kallrökning av kött. Skölj även grönsaker och bär väldigt noggrant. Kokt kött eller kokta grönsaker samt livsmedel som varit frysta är ofarliga. Tvätta köksknivarna efter kontakt med kött, gärna i diskmaskin.
Läs mer om: Katt när du är gravid.
Toxoplasma när du är gravid
Om du är gravid och inte är immun mot toxoplasma kan parasiten spridas till fostret och orsaka missfall, fosterskada och medfödd infektion. Fostret smittas via moderkakan. En medfödd toxoplasmainfektion yttrar sig oftast lite senare i livet som en ögon- eller hjärnskada. Varje år smittas i Sverige mellan 50-100 gravida av toxoplasmos.
Komplikation vid graviditet
Om en gravid kvinna smittas under första hälften av graviditeten så finns det en risk för fosterkomplikation och fosterdöd. Missbildningar kan också inträffa vilka då ofta drabbar de centrala nervsystemet. Tidigt i graviditeten blir komplikationerna ofta allvarligare, men risken är mindre än senare i graviditeten.
Ju senare det är i graviditeten som den gravida kvinnan smittas, desto större är risken att fostret smittas. Om man som gravid smittas i den senare delen av graviteten så kan det ge ärr och latent infektion i näthinnan hos fostret. Senare i livet kan infektionen reaktiveras även hos immunfriska och orsaka problem främst med näthinnan, men även hjärnskada.
Behandling kan minska sjukdomsrisken om den sätts in tidigt. Man kan behandla Toxoplasmos redan under graviditeten med antibiotika. Behandling kan ske både till den gravida och/eller senare till det nyfödda barnet vid påvisad infektion. Behandling av den gravida kvinnan eller av barnet kan inte avhjälpa redan uppkomna skador, men det kan hindra eller dämpa utvecklingen av ytterligare skador. Får barnet Toxoplasmos efter födseln, så ger det normalt inga skador.
Relaterade artiklar:
Kan jag äta salami när jag är gravid?
Kan jag äta sushi under graviditeten?
Rensa kattlådan under graviditeten.
Hur vet man om man smittats av Toxoplasma?
Inkubationstiden vid smitta av parasiten Toxoplasma är 2-3 veckor. Även om man drabbas av Toxoplasmos så förblir 85-90% symtomfria. Om du upplever symtom så kan man känna måttlig feber under ett par veckor som försvinner av sig själv. Muskelvärk, huvudvärk och övergående lymfkörtelsvullnad kan också inträffa och hålla i sig under flera veckor. I väldigt sällsynta fall kan man drabbas av hjärnhinneinflammation, hjärtmuskelinflammation eller inflammation i näthinnan.
Toxoplasmos kan påvisas genom blodprov. Man tittar efter antikroppar för toxoplasmos och en utredning under graviditeten sker i samråd med obstetriker / gynekolog och infektionsläkare som har specifik kompentens inom detta område.
Sannolikheten att smittas under graviditeten
Är du gravid och bär på antikroppar så är det helt skyddad mot Toxoplasmos. Cirka 20% av alla gravida kvinnor har enligt studier haft toxoplasmos innan graviditeten. Att drabbas när man är gravid är ovanligt. I Sverige smittas varje år mellan 50-100 gravida kvinnor, men endast 20% av dessa för smittan vidare till fostret. Toxoplasmainfektionen smittar inte genom amning.
Läs även: Kött under graviditeten.
Kontakta vården
Om du är gravid, får feber och svullna lymfkörtlar så ska du enligt 1177 uppsöka en vårdcentral. Du märker oftast inte om du drabbas av en infektion av Toxoplasma. Om du är osäker så kontakta alltid din vårdgivare eller tala med din barnmorska.
Källa: internetmedicin, livsmedelsverket, 1177, Folkhälsomyndigheten, barnmorska.
De som läste om Toxoplasmos läste även mer om Listeria.
