Urinläckage efter förlossning

Svårt att hålla tätt under och efter graviditeten / inkontinens

Många lider av urinläckage / inkontinens under graviditeten eller efter förlossningen. Det är svårt att hålla tätt och för många upplevs det som pinsamt. Att läcka urin under och efter graviditeten är vanligt och inget man ska skämmas över.

Läckage av urin efter förlossningen drabbar så många som en av fem kvinnor. Ofta är det värst vid hosta eller nysningar. För de flesta är det värst precis efter förlossningen för att sedan helt försvinna efter sex månader. I många fall räcker det att träna upp bäckenbottenmuskulaturen, men i vissa fall kan det krävas en operation.

I denna artikel kan du läsa mer om: 

• Urinläckage som gravid
• Urinläckage efter förlossning
• Hur många kvinnor drabbas av inkontinens?
• Vad kan man göra åt urinläckage?

Svårt att hålla tätt under och efter graviditet och förlossning

Under graviditet och förlossning genomgår kvinnans kropp både fysiska och hormonella förändringar som ökar risken för urinläckage. Ofta inträffar läckaget när man nyser, hostar, skrattar eller när man tränar/anstränger sig. Symtom vid besvär med urininkontinens är att man plötsligt blir kissnödig och läcker urin.

Varför drabbas man av inkontinens / urinläckage?

Under graviditeten trycker livmodern på urinblåsan, vilket gör att utrymmet för urin blir mindre och du måste kissa oftare än tidigare. Samtidigt producerar din kropp progesteron, vilket är ett muskelavslappnande hormon, som gör dina muskler i bäckenbotten lite svagare.

Detta tillsammans gör att bäckenbottens muskulatur under graviditeten får allt svårare att stoppa flödet vilket kan leda till att läckage uppstår. Hos de som är gravida för första gången utvecklar cirka en tredjedel tillfällig stressinkontinens. Vid upprepad graviditet drabbas mer än tre fjärdedelar.

Efter förlossningen är musklerna i din bäckenbotten uttöjda. Normalt tar det ett tag innan de är tillbaka i samma läge som de var innan du var gravid. Under denna period med försvagade muskler i bäckenbotten behöver kroppen även göra sig av med all den vätska som den samlat på sig under graviditeten. Du måste därför kissa oftare än normalt och det är då lätt hänt att ett urin läcker igenom. Hos de flesta kvinnor som har inkontinens under graviditeten så återgår det till normal kontinens efter förlossningen.

Drabbas alla kvinnor av urinläckage efter förlossningen?

För de flesta så läker skador och bristningar efter förlossningen av sig själv och du märker inte av några större problem av inkontinens. Av de som upplever problem med att hålla tätt så har de flesta inga kvarvarande problem inom några månader efter förlossningen. För en del löser sig problemet efter bara någon vecka. Fortsätter problemet så bör du söka hjälp. Tala gärna med din barnmorska på efterkontrollerna.

Vad kan man göra om man har svårt att hålla tätt?

För de flesta som drabbats av urinläckage efter förlossningen så hjälper bäckenbottenträning och så kallade knipövningar. Ibland kan kvinnan behöva hjälp av sjukgymnast för att kunna hitta sin bäckenbottenmuskulatur och träna upp styrkan i den. Andra tips är att motionera och dricka i lagom mängd. Undvika att dricka för mycket av drycker som driver vätska såsom te och kaffe.

Läs mer: Bäckenbottenträning och knipövningar med videoinstruktion

Andra sätt är att försöka minska belastningen på bäckenbotten vid de tillfällen då du vet att du ofta läcker såsom när du hostar eller nyser. Du gör detta genom att sätta dig ner. Försök gärna att knipa och håll kvar en stund i förebyggande syfte. Om det inträffar när du bär eller lyfter tungt så kan det hjälpa att ha rak rygg, knipa och tänka på att hellre gå två gånger än att lyfta allt på en gång.

När behöver man opereras vid inkontinens?

I bland beror urinläckage inte på försvagad bäckenbotten utan på att vävnaden och muskulaturen brustit. Om detta är fallet så kan min inte knipa och träna sig fri från besväret, utan man kan behöva bli opererad. Operation är relativt liten och genomförs genom att man lägger in ett band som stöd under urinröret. Planerar man att skaffa fler barn så rekommenderas man med att vänta med operationen.

Resultatet av en eventuellt operation är väldokumenterade där 85 procent blir helt täta och botade. Tio procent blir bättre, men kan läcka i extrema situationer. 5 procent kan ha fel diagnos. De kanske har en orolig blåsa som gör att de kissar på sig när de är väldigt kissnödiga. Tyvärr får inte alla som behöver en operation genomföra detta. Många drabbade drar sig dessutom för att tala om sina problem och lider i det tysta.

Barnmorskan om underlivet efter en förlossning

I detta avsnitt pratar vi om underlivet efter en graviditet och förlossning. Att föda barn är en stor påfrestning för kroppen och inte minst för underlivet. Hur förändras då underlivet när man föder barn? Med i studion har vi Barnmorska Louise Rabe från mottagningen Mama Mia.

Lyssna även på vårt avsnitt om inkontinens.

Läs mer: Amningshjärna

Läs mer: Bäckenbottenträning och knipövningar