Kan man ta Alvedon när man är gravid?
Alvedon är ett smärtstillande preparat som innehåller det verksamma ämnet Paracetamol. Länge har man ansett att Alvedon är något man kan ta även när man är gravid. På senare tid finns det dock forskning om säger motsatsen.
Alvedon är normalt receptfritt (det finns dock sorter som kräver recept) och finns i flera olika former. Man vet inte exakt hur Alvedon fungerar men man tror att läkemedlet minskar effekten av flera olika smärtframkallande ämnen som bildas i kroppen vid skador och inflammationer. Alvedon eller egentligen Paracetamol sänker feber genom att påverka det område i hjärnan som reglerar kroppstemperaturen.
Alvedon när man är gravid
Det har under de senaste åren pratats mycket om huruvida man kan eller kan använda Alvedon när man är gravid? Slutsatsen som läkemedelsverket drar är att det är okej vid behov. Du ska dock undvika värktabletter som är så kallade ”cox-hämmare”, exempelvis Ipren, Ibumetin, Treo, Magnecyl och Aspirin.
– Gravida kan få starka smärtor och då finns inga bra alternativ till paracetamol. Vårt råd är då att använda paracetamol och följa den rekommenderade doseringen som står på förpackningen. Paracetamol ska inte användas längre än nödvändigt och inte i större doser än nödvändigt, påpekar Steinar Madsen, medicinsk ämnesdirektör vid Läkemedelsverket.
Läkemedelsverkets rekommendation
Detta är vad läkemedelsverket rekommenderar angående Alvedon när du är gravid. Läkemedelsverkets rekommendation är från februari 2014, men gäller än idag (20180323):
- Generellt bör läkemedel användas i så liten utsträckning som möjligt under graviditet och varje läkemedelsbehandling ska vara medicinskt motiverad.
- Vid tillfälliga/kortvariga smärttillstånd under graviditet bör andra metoder än läkemedel övervägas för att minska smärtan.
- För gravida gäller fortfarande att läkemedel som innehåller paracetamol är förstahandsmedel vid smärttillstånd och feber.
- Vid behov av smärtstillande läkemedel under graviditet under längre tid än några dagar bör en eventuell fortsatt läkemedelsbehandling diskuteras med läkare.
- Läkemedelsgruppen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), där bland annat ibuprofen, diklofenak och acetylsalicylsyra (mer än 100 mg/dag) ingår, ska pga. risken för missbildningar och missfall, endast ges efter noggrant övervägande under de första två tredjedelarna av graviditeten och skall inte alls användas i graviditetens sista tredjedel på grund av risk för cirkulationsstörningar hos barnet.
Studier om graviditet och Alvedon
Här presenteras ett par studier om paracetamol och graviditet.
Paracetamol under graviditeten kan leda till försämrad språkutveckling hos barn.
En studie som det skrev mycket om i media i början av 2018, Bornehag C-G, et al. Prenatal exposure to acetaminophen and children’s language development at 30 months. European Psychiatry (2017), visar att risken är högre för påverkan på fostret än vad som tidigare påvisats. Carl-Gustaf Bornehag, professor och projektledare för SELMA-studien, säger att mer forskning behövs för att säkert veta, men att dessa data tillsammans med tidigare studier gör att man bör ta denna fråga på stort allvar.
I studien undersökte man användningen av paracetamol under tidig graviditet och språkutveckling hos 905 barn vid två och ett halvt års ålder. Studien visade att användning av paracetamol under tidig graviditet var kopplat till en ökad risk för språkförsening hos flickor när de var två och ett halvt år gamla, medan något sådant samband inte fanns för pojkar. Ju högre intag, desto högre risk för flickornas språkförsening. Att sambanden kan se olika ut för flickor och pojkar har visats i tidigare studier och kan indikera skillnader i hormonella mekanismer.
Studie: Viberg et al. Toxicol. Sci. (2014) 138 (1): 139-147
Här nedan är ett kort utdrag från en studie och intervju som gjordes våren 2014 efter en publicering om att Alvedon kan skada fostret. Nu har en granskning gjorts, som dock visar att detta var falskt.
Studie: paracetamol kan störa hjärna
För inte så länge sedan publicerades en studie, Viberg et al. Toxicol. Sci. (2014) 138 (1): 139-147, genomförd på möss vid Uppsala universitet som tyder på att Paracetamol, kan störa hjärnans utveckling och ge beteendeförändringar i vuxen ålder.
– Det talar för att det finns skäl att försöka begränsa användningen av paracetamol i slutet av graviditeten och vara restriktiv med att ge detta läkemedel till spädbarn, säger forskaren Henrik Viberg till Upsala Nya Tidning.
– Under graviditeten gör kvinnan nog klokt i att i möjligaste mån undvika att ta smärtstillande medel över huvud taget, men det är ju lätt för mig som man att säga, säger Hans Sjögren, överläkare och klinisk utredare vid Läkemedelsverket.
Man ska vara medveten om att studierna är genomförda på djur, så de säger knappast allt. Riskerna är sannolikt mycket små enligt Hans Sjögren, men de kan påverka fostrets hjärtutveckling under både tidig och sen graviditet.
Alvedon och Neurologisk sjukdom
Två vetenskapliga studier (Brandlistuen et al. Int J Epidemiol. 2013;42(6):1702-13 samt Liew et al. JAMA Pediatr. 2014:168(4):313-20) som studerat den neurologiska utvecklingen hos barn till mammor som använt smärtstillande läkemedel som innehåller paracetamol under graviditeten, har visat på ett misstänkt samband mellan läkemedlet och barnens utveckling.
Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMAs säkerhetskommitté har nu värderat de tre studierna och konstaterar att det inte finns vetenskapligt stöd för ett samband mellan mammans användning av paracetamol under graviditet och barnets neuropsykiatriska utveckling.
1177 och FASS om Alvedon under graviditeten
På 1177 kan man läsa nedanstående om Alvedon när man är gravid: Man kan använda läkemedlet när man är gravid. Följ dock alltid anvisningarna på förpackningen.
FASS anger nedan om Alvedon under graviditeten, vilket är en del av bipacksedeln: Inga kända risker vid användning under graviditet.
Läs även: Ipren / ibuprofen under graviditeten
Källa Alvedon och gravid: 1177, Fass, Uppsala TT, läkemedelsverket samt Bornehag C-G, et al. Prenatal exposure to acetaminophen and children’s language development at 30 months. European Psychiatry (2017). Artikeln är senast granskad 2020-07-23.
Andra som läste om Alvedon och Paracetamol när man är gravid läste även mer om hur man kan undvika listeria samt mer om kostråd för gravida.
